--- title: Les bonnes pratiques d’une délégation de gestion efficace description: La délégation de gestion en assurance santé est souvent pertinente et rentable. Pour être efficace, certaines bonnes pratiques doivent être mises en place. image: https://blog.cegedim-assurances.com/hubfs/Blog/Bonnes%20pratiques%20D%C3%A9l%C3%A9gation%20Gestion%20efficace.jpg --- - [Support](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/support-client.aspx) - [Espace client](https://precis.cegedim-insurance.com/SitePages/Accueil.aspx) - [Partenaires](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/contact-partenariat.aspx) - [Carrières](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/carrieres.aspx) - [Groupe Cegedim](https://www.cegedim.fr/) Contact Contact commercial ![picto-calendar](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Markentive/picto-calendar.png?width=60&height=58&name=picto-calendar.png) Demande de rappel ![picto-phone](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Markentive/picto-phone.png?width=52&height=58&name=picto-phone.png) Demande de rendez-vous ![picto-pen](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Markentive/picto-pen.png?width=50&height=49&name=picto-pen.png) Questions sur nos solutions Autres demandes de contact Professionnels de santé **Par téléphone** iSanté : [0 820 03 12 43](tel:+33820031243) Sp Santé : [0 820 20 91 50](tel:+33820209150) **En ligne** [Aller sur le site iSanté](https://www.tp-isante.fr/) Devenir Partenaire [Demande de contact](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/contact-partenariat.aspx) Support client [Accéder au portail dédié](https://support.services-fm.net/Default.aspx) Presse et Médias [Espace presse Cegedim](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/tendances-knowledge/Pages/faits-marquants-cegedim.aspx) Toutes nos adresses [Lieux et coordonnées](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/coordonnees.aspx) Autres demandes **Standard** [(+33)5 62 24 17 17](tel:+33562241717) [![Logo Cegedim Assurances CMJN](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Logos/Logo%20Cegedim%20Assurances%20CMJN.png?width=136&height=38&name=Logo%20Cegedim%20Assurances%20CMJN.png "Logo Cegedim Assurances CMJN")](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr) - Vos enjeux - [Renforcer votre capacité d'innovation](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/renforcer-capacite-innovation.aspx) - [Développer vos marchés](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/developper-vos-marches.aspx) - [Accélérer votre go-to-market](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/accelerer-votre-go-to-market.aspx) - [Améliorer votre expérience client](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/ameliorer-votre-experience-client.aspx) - [Piloter votre transformation digitale](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/piloter-la-transformation-digitale.aspx) - [Maîtriser les risques de votre système d'informations (SI)](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/maitriser-vos-risques-si.aspx) - [Optimiser le pilotage de votre activité](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/optimiser-le-pilotage-de-votre-activite.aspx) - [Maîtriser votre sinistralité](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/maitriser-votre-sinistralite.aspx) - [Garantir la conformité réglementaire](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/garantir-la-conformite-reglementaire.aspx) - [Rationaliser vos coûts](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/vos-enjeux/Pages/rationaliser-vos-couts.aspx) - Externalisation de services Métier - **Gestion déléguée totale ou partielle** - [Gestion déléguée des contrats santé et prévoyance, individuels et collectifs](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/ext-services-metiers/Pages/gestion-deleguee-des-contrats.aspx) - [Gestion déléguée : notre organisation](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/ext-services-metiers/Pages/gestion-deleguee-organisation.aspx) - **iFlex** - [Gestion des débordements : faire face aux pics d'activité et aux aléas](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/ext-services-metiers/Pages/debordement-pics-activite-aleas.aspx) - **Tiers payant** - [Gestion externalisée du tiers payant](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/ext-services-metiers/Pages/gestion-externalise-tiers-payant.aspx) - Services experts à la carte - **Big Data et analytics** - [Filtres et contrôles tarifaires](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/services-experts-carte/Pages/filtres-controles-tarifaires.aspx) - [Lutte contre la fraude](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/services-experts-carte/Pages/lutte-contre-la-fraude.aspx) - [Détection des indus](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/services-experts-carte/Pages/detection-indus.aspx) - **Conselium by Cegedim** - [Placement et accompagnement](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/services-experts-carte/Pages/conseil-organisation-management.aspx) - **Flux** - [Collecte et traitement des flux digitalisés](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/services-experts-carte/Pages/collecte-traitement-flux-digitalises.aspx) - **Hébergement** - [Hébergement cloud de services, applications et données critiques](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/services-experts-carte/Pages/hebergement-applications-donnees-critiques.aspx) - Solutions SaaS - **BEYOND by Cegedim** - [Solutions logicielles et services d'accompagnement](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/solutions-saas/Pages/solutions-logiciels-et-services-d-accompagnement.aspx) - [Portails, extranets, services digitaux](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/solutions-saas/Pages/Portails-extranets-services-digitaux.aspx) - **Programme de support client** - [Formations : Centre Interne des Savoirs et d'Apprentissage](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/solutions-saas/Pages/programme-de-support-client.aspx) - **iSI by Cegedim** - [Solution logicielle en mode service](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/solutions-saas/Pages/iSI-by-Cegedim.aspx) - Références et société - **Nos références** - [Nos clients](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/nos-clients.aspx) - [Cas clients : problématiques, solutions et résultats](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/cas-clients.aspx) - [Interview et témoignages clients](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/interviews-clients.aspx) - **A propos de nous** - [Notre société](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/expert-en-sante-et-prevoyance.aspx) - [Nos marques](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/nos-marques.aspx) - **Faits et chiffres clés** - [Chiffres, activité, équipes et ressources](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/activite-equipes-ressources.aspx) - **Brochures** - [Nos solutions](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/references-societe/Pages/brochures-solutions.aspx) - Tendances et knowledge - **Livres Blancs** - [Livres blancs](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/tendances-knowledge/Pages/points-sur-des-sujets-majeurs-de-lunivers-de-lassurance-sante-et-prevoyance.aspx) - **Blog** - [Tendances, innovation, transformations dans l’univers de l’assurance de personnes](https://blog.cegedim-insurance.com/) - **Replay** - [Vidéos , évéments, webinars](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/tendances-knowledge/Pages/prises-de-parole-tables-rondes-colloques-evements-webinars.aspx) - 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Image](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Blog/Bonnes%20pratiques%20D%C3%A9l%C3%A9gation%20Gestion%20efficace.jpg?width=840&name=Bonnes%20pratiques%20D%C3%A9l%C3%A9gation%20Gestion%20efficace.jpg) La délégation de gestion en assurance santé est une pratique qui se démocratise de par les nombreux avantages que cela offre aux assureurs, mutuelles ou encore instituts de prévoyance. Ceci dit, cette pratique n’est pas anodine tant elle est stratégique pour la satisfaction client, et de fait pour leur rétention. C’est pourquoi il est indispensable de mettre en place des bonnes pratiques pour assurer une [gestion déléguée](http://www.cegedim-insurance.com/fr-FR/solutions-services/services/Pages/gestion-deleguee.aspx) efficace. ## **Définir un périmètre clair entre l’assureur santé et le délégataire** Cela va sans dire mais c’est encore mieux en le disant. **La validation conjointe du périmètre et des Rôles et Responsabilités est une étape indispensable** et nécessaire, à la fois au moment de la conclusion du contrat mais aussi en phase de cadrage du projet. En effet, cela permet de s’assurer qu’il n’y ait pas d’incompréhensions entre les deux parties, et que le démarrage projet puisse être effectué dans les meilleures conditions possibles. Si l’on prend l’exemple d’une gestion partielle, il faudra notamment s’accorder sur la partie en charge de la relation client afférente aux prestations, ou encore de la gestion des flux 929 (qui impactera fortement le taux de noémisation du portefeuille) … ## **Définir une gouvernance adaptée et évolutive entre l’assureur santé et le délégataire** Il est important de **différencier le mode opératoire pendant la phase de projet puis pendant la phase de fonctionnement**. Le but étant d’instaurer des instances qui permettront de faire le point formel sur le projet ou le fonctionnement courant : partage des activités respectives, mise en œuvre du plan d’action, difficultés rencontrées… Il conviendra notamment de définir : \- Plusieurs niveaux de gouvernance si besoin : comités de pilotage et comités projet… \- La fréquence de réunions, qui peut être évolutive selon l’avancement du projet ## **Faciliter la communication entre l’assureur santé et le délégataire** Les éléments clés pour assurer une bonne communication entre les deux parties seront de : \- Définir un point de contact principal chez chacune des parties \- Favoriser une communication transparente et fluide, et ne pas attendre les comités de pilotage pour faire remonter les dysfonctionnements \- Construire une relation de confiance entre le client et le prestataire ## **Définir clairement les livrables requis par l’assureur santé** Cela fait principalement référence aux reportings (réguliers et transparents) que le délégataire de gestion doit fournir à l’assureur santé. Ils sont en général de deux types : \- Le **reporting technique **: il transmet toutes les données nécessaires à l’assureur pour le pilotage technique du portefeuille. \- Le **reporting opérationnel **: des informations de type flux entrants, délais de traitement, respect de la qualité, respect des engagements… doivent faire l’objet d’une communication régulière, et doivent être partagées durant les comités. En supplément, il sera important d’intégrer un livrable de veille : règlementaire, marché et technologique. \- La veille règlementaire servira à anticiper les changements lourds et obligatoires pour l’assureur \- La veille de marché servira à mettre en place de nouveaux services qui répondent à des besoins clients (sur le sujet de la prévention par exemple) \- La veille technologique, sur des sujets variés tels que robotisation, intelligence artificielle, Big Data…, permettra de gérer l’innovation et de favoriser les mesures d’amélioration, les gains de productivité, les services différenciants… ## **Sécuriser le contrat entre l'assurance et le délégataire de gestion** En plus de [l'obligation de conformité](https://blog.cegedim-assurances.com/conformite-delegataire-gestion-assurance-sante), le contrat doit intégrer l’ensemble des dispositions classiques, et être très pointu sur deux clauses spécifiques : \- **Les clauses d’audit** : audit client, audit de l’ACPR (Autorité de contrôle prudentiel et résolution) et CAC (Commissaires Aux comptes), respect des lois CNIL (Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés) / RGPD (Règlement Général sur la Protection des Données) … \- **Les clauses de réversibilité **: en cas de rupture du contrat par l’une ou l’autre des parties avant échéance, incluant les motifs de rupture et les obligations respectives. Par ailleurs il est important de définir les modalités de récupération des données assureur, et les opérations de fin de contrat : gestion des prestations, flux de demandes de remboursement… Pour avoir plus d’informations sur la délégation de gestion, téléchargez gratuitement notre livre blanc : "Assurance santé : quelle place pour la délégation de gestion" ! [![New Call-to-action](https://no-cache.hubspot.com/cta/default/2100724/e8acacf7-5764-42cf-b39f-efd8ce60db47.png)](https://cta-redirect.hubspot.com/cta/redirect/2100724/e8acacf7-5764-42cf-b39f-efd8ce60db47) ## S'inscrire à la Newsletter Ces articles devraient vous intéresser [![service-innovant](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Blog/D%C3%A9l%C3%A9gation%20de%20gestion/service-innovant.jpg?width=480&name=service-innovant.jpg) Innovations Délégation de gestion : offrez des services innovants à vos assurés Posté le 20/11/2017 2min Lire l'article](https://blog.cegedim-assurances.com/delegation-gestion-services-innovants-assurés) [![](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Blog/CXP/Big-data-avenir-pr%C3%A9vention-sant%C3%A9.jpg?width=480&name=Big-data-avenir-pr%C3%A9vention-sant%C3%A9.jpg) Big Data Big data et avenir de la prévention santé Posté le 29/01/2018 2min Lire l'article](https://blog.cegedim-assurances.com/big-data-avenir-prevention-sante) [![tribune-assurance-santé-expatriés](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Tribune-expatri%C3%A9s.png?width=480&name=Tribune-expatri%C3%A9s.png) Tribune Assurance santé expatriés : évolution du marché Posté le 13/12/2021 5min Lire l'article](https://blog.cegedim-assurances.com/assurance-sante-expatries) [![Logo Cegedim Assurances CMJN](https://blog.cegedim-assurances.com/hs-fs/hubfs/Logos/Logo%20Cegedim%20Assurances%20CMJN.png?width=150&height=42&name=Logo%20Cegedim%20Assurances%20CMJN.png "Logo Cegedim Assurances CMJN")](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/default.aspx) 114 rue d'Aguesseau 92100 Boulogne-Billancourt France [Toutes nos coordonnées](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/coordonnees.aspx) - Contact Commercial - [Demande de rendez-vous](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/contact.aspx?cisformtype=2) - [Demande de rappel](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/contact.aspx) - [Questions sur nos solutions](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/contact.aspx?cisformtype=3) - Contact : Autres - [Autres demandes](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/coordonnees.aspx) - Support Client - [Accéder au portail dédié](https://support.services-fm.net/Default.aspx) - Espace Client - [Se connecter](https://precis.cegedim-insurance.com/SitePages/Accueil.aspx) - Devenir Partenaire - [Travaillons ensemble](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/contact-partenariat.aspx) - Groupe - [Le Groupe Cegedim](https://www.cegedim.fr/) - Nous rejoindre - [Boostez votre carrière !](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/carrieres.aspx) - Médias - Presse - [Espace presse](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/tendances-knowledge/Pages/faits-marquants-cegedim.aspx) [Plan du site](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/plan-site.aspx) [Mentions légales](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/mentions-legales.aspx) [CGU](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/cgu.aspx) [Politique de données personnelles](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/politique-de-donnees-personnelles.aspx) [International website](https://www.cegedim-assurances.com/en-EN) [Gestion des cookies](https://www.cegedim-assurances.com/fr-fr/Pages/default.aspx#tarteaucitronManagerLink)